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透析病人營養治療方案
來源: | 作者:pmob7794b | 發布時間: 2016-09-28 | 2715 次瀏覽 | 分享到:
營養治療方案
1 非透析慢性腎病患者
①熱量的攝入 非透析CKD患者的基礎代謝需求和正常相似或稍低,熱量的攝入量應在30-35kcal/(kg*日)
炎癥可增加患者基礎代謝,可適當增加熱量攝入
老年人、營養狀況良好、肥胖合并糖尿病患者需限制
營養治療方案
1 非透析慢性腎病患者
①熱量的攝入 非透析CKD患者的基礎代謝需求和正常相似或稍低,熱量的攝入量應在30-35kcal/(kg*日)
  炎癥可增加患者基礎代謝,可適當增加熱量攝入
  老年人、營養狀況良好、肥胖合并糖尿病患者需限制
②蛋白攝入 非透析CKD患者蛋白攝入量為0.6-0.8g/(kg*日),糖尿病腎臟病人可適當放寬,多0.05-0.1g/(kg*日)
③其他營養攝入 各種維生素及礦物質尤其是水溶性維生素應當補充。
 
2 血液透析和腹膜透析患者
①熱量攝入 
60歲一下 35 kcal/(kg*日) 
60歲以上 可酌情減值 30 kcal/(kg*日)
②血液透析患者蛋白攝入量
  1.2-1.3 g/(kg*日)
 腹膜透析患者蛋白攝入量
  1.3 g/(kg*日)
③其他營養 補足各種維生素、葉酸,但磷攝入量應控制在800-1000mg/天
營養治療護理
       CKD患者的營養狀況影響著其生存質量、并發癥率和存活率,因此在進行低蛋白飲食治療時,必須對患者進行檢測,防止營養不良的發生
飲食治療依從性的檢測
       在GFR<35ml/min時,45%-64%的患者容易發生營養不良,對患者的依從性進行檢測主要包括其蛋白質和能量的攝入量
  推薦3期CKD患者6-12個月進行一次;
  推薦4期CKD患者1-3個月進行一次,
  透析患者3-6個月進行一次
  透析前患者每次咨詢20-30min,透析患者為45-60min
患者營養評估
主要包括
人體測量(體重指數、肱三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍)
生化指標(白蛋白、轉鐵蛋白、前白蛋白、血清膽固醇等)
綜合性營養評價(SGA)
 
  

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